乳歯のうけ口（反対咬合）は治した方がよい。

　反対咬合を乳歯の時に治しておき、その後も時々来院していただいて管理処置を続けると、小学校に入学した時もアゴのズレのない、良い咬み合わせでいることができます。もちろん歯の検査でも"不正咬合"と記入されることはありません。

　その後の歯列育形成®のシステムによる継続管理と処置が大切で、これにより、永久歯の前歯が生えてきた時も、正しくきれいな歯並びにすることができます。きれいな口元であることと、これより後で述べるように良い形のアゴの骨で、アゴのズレのない状態での成長発育が、お子様がこれからより豊かに価値ある小学生の時代を作り上げていく大きな要因となるのです。

　反対咬合を早い時期から治療することは、お子様にとってどんな意味があるかについては、小児歯科学的、
発生学的※1、それから咬合が形成※2されていく経過からもいろいろあるのですが、ここでは次に簡単に説明します。

　反対咬合は下アゴの骨(下顎骨)が前方にズレていることが原因です。人間の成長発育期間の初めのうちに下アゴが前方にズレているのを治してしまうと、その治った状態から更に発育が始まることになります。

　もし何もしないで放置した場合には、下アゴが前方にズレた状態ですべてが発育するので、骨の形や顔の筋肉もそれに適応した形で発育してしまいます。下アゴが前方にズレている期間が長い程、よくない形と機能を持つことになります。年齢が高くなる程、これらを治すには限界ができてくるのです。

　顎関節は、乳歯列期のうちはまだ完全に出来上がってない状態で、関節窩※3は比較的平坦な形をしています。そのため乳歯列期のうちに下顎骨の前方偏位を治してしまうと、顎関節も下顎骨が正しい位置にあるように形成されていきます。

　このアゴのズレを治すのと一緒に、乳歯列弓が狭窄したり、形がよくなかったのも治します。そして反対咬合が治ってからも継続管理することで、生えてきた永久歯の前歯を正しく並ぶようにします。それで小学4年生の頃はきれいな前歯の歯並びでいることができます。

　何より素晴らしいのは、早い時期に治してしまうと、前述のようにその状態から発育するので、どの子も顔がより美しく品よく整ってくることです。そしてどの子も表情がきれいなことが特徴です。何故か乳歯の時に反対咬合であった子は眼がきれいです。出ているアゴを後方に移動させることで、眼が大きくなり、そして鼻梁(はなすじ)が高くみえるようになります。これについての実際の資料は、ジャーミィデント歯科にありますから、ご来院の方にはお見せすることができます。

　お子様が反対咬合である場合、ご自身も反対咬合を治したことがあるお母様またはお父様も、かなりおられると思います。永久歯になってからも反対咬合は治すことができますが、その治療が大変であったことや、問題点が残ってしまったりした経験などもあると思います。これは永久歯の反対咬合を治すということが、一度出来上がった咬合を治して再構築することになるからです。例えばオトガイが出ている、長顔、下顎骨が大きい、などです。
乳歯列期すなわち幼児の時には、無理がなく確実に治すことができますが、小学校に入って永久歯がかなり生えてからの治療はむずかしくなります。

　特に今の社会状況において、小学生の時に反対咬合のままでいることは好ましくありません。早い時期から治療し、きれいな歯並びになって良い咬み合わせでいることは、お子様に素晴らしい運命を待ち受けさせることになるでしょう。

　たしかに乳歯列期の反対咬合は、何もしなくても治ることもあります。この場合は、下顎骨が著しく大きくなく、また下顎骨の前方へのズレも比較的少ないような場合で、このような状態になっていると、自然に乳前歯の逆の被蓋が治ることもあります。しかし、自然治癒の症例をみると、やはり下顎骨の前方へのズレは少し残っています。つまり完全に正しい咬合にはなっていないのです。そして永久歯が萌出した時に正しい歯並び、正しい咬み合わせになることはありません。

　”しばらく様子を見ましょう”ということで自然に治ることを期待して、反対咬合の永久歯列になってしまったり、永久前歯の叢生や、犬歯がはみ出したりしないように、正しい歯並びになるように検査を受けた方が良いでしょう。

　2歳の子もスタッフと一緒にプレートを楽しく入れる練習をします。幼児の年齢に応じたモチベーションを行います。強制する必要はまったくありません。

　意外と思われるかもしれませんが、年齢が低い方がプレートに慣れやすいのです。どの子もつらいと思う子はいません。将来の夢に向かって得意になってプレートを入れてくれます。慣れてきたら、だんだん一日の中で定められた時間プレートを入れるようにします。